理赔申请书

时间:2024-03-22 09:36:30
理赔申请书3篇

理赔申请书3篇

  篇1:理赔申请书

保险公司

我叫___年龄_岁所在学校____,20__年_月_日_时,在学校上体育课期间打球导致手臂受伤,送院治疗,现已痊愈。在医院期间花费医药费___元,因我办理贵司保险,保险单号____,保险名____特提出理赔申请,望予以接纳办理。

此致

敬礼

  申请人

  年 月 日

  篇2:理赔申请书

北京__货运有限责任公司:

20__年_月__日,我公司委托贵公司将回流焊设备一台,通过公路运输至深圳,交付给收货人__(以下简称收货人),在深圳收货人验收时发现设备已经破损而拒绝接收。设备于20__年_月_日退回我公司,经贵公司和我公司双方查验,由于贵公司运输、装卸不当,造成设备和包装破损。

此次事件,不但使我公司设备损坏,遭受二次紧急调运设备的运费损失,而且使我公司对客户逾期交货,信誉受损并要承担逾期交货的违约责任。我公司向贵公司郑重要求立即赔偿以下设备修理费用和运输费损失:

破损部位及程度,费用(元)

上罩:两合页部分螺丝穿孔,严重掉漆1300.00

温室:合页部分及四个边角破裂3010.00

横梁:中间部分压损800.00

电机上罩50.00

包装箱450.00

修理设备运输费400.00

设备修理人工费1200.00

费用合计6100.00

以上是我公司的最低要求,请贵公司于7日内支付上述赔偿金额,或者贵公司自己将设备送去经我公司认可、有相应技术能力和修理设施、设备完善的修理厂修理,贵公司承担全部修理费用。7日后如果贵公司不支付赔偿金,又不将损坏设备送去修理、恢复设备完好,我公司将自己委托修理厂修理,并通过法律途径追偿全部损失,不再通知。

顺祝商祺!

  北京____有限责任公司

  20__年_月_日

  篇3:理赔申请书

赔偿请求人:__县城关农村信用合作社。

住所:__县人民路东段。电话:,邮政编码:。

法定代表人姓名:赵__。性别:男。职务:社主任。

赔偿义务机关名称:__县国家税务局。

地址:__县人民路东段。法定代表人姓名:李__,职务:局长。

赔偿请求的`具体内容:

1、依法返还强制扣缴的税款及罚款55000元;

2、依法赔偿申请人按照银行同期存款利率孳生的利息。

申请赔偿的事实根据和理由:

贵局20__年6月22日做出[20__]_国税处字第012号税务处理决定书,并于20__年11月24日强制扣缴入库所得税税款32917.19元、罚款22082.81元,共计55000元。申请人不服该具体行政行为,20__年12月11日向___市国家税务局依法提起行政复议,该局审理后于20__年2月11日做出了_国税复决字[20__]第3号税务行政复议决定书,决定“撤销__县国税局于20__年6月22日做出的20__]_国税处字第012号税务处理决定书,退还所扣交该社的所得税税款32917.19元和罚款22082.81元,合计55000元。”为保护申请人的合法权益,特依据《中华人民共和国税收征收管理法》(20__年5月1日实施)第51条和《中华人民共和国国家赔偿法》第4条、第6条和第28条的规定,提出赔偿请求,请贵局依法予以赔偿。

此致

敬礼

  县国家税务局

 县城关农村信用合作社

  20___年十二月十六日

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